Бражник Светл. Дмитр.., 1948
На учете в БУЗ ВО ВОКОД с 30.12.2009г. с ДЗ первично-множественный метахронный и синхронный c-r: 1) C-r правой молочной железы ст. IA pT1NoMo, состояние после правосторонней мастэктомии в 1983 г.; 2) C-r левой молочной железы ст. IIA pT2NoMo, состояние после комбинированного лечения 12.09 г., 4-х курсов ХТ 3) C-r ovariorum ст. IIA pT2aNoMo, состояние после комбинированного лечения 04.10 г., 6 курсов ХТ, mts в восходящий отдел поперечно-ободочной кишки 02.20 г.
7.04.83г выполнена операция, правостороняя мастэктомия по Мадден.
ГДЗ№ 12142-71 от 14.04.83 инфильтрирующая карцинома.
15.12.09 выполнена операция, лапаротомия, биопсия яичника.
ГДЗ№ 157849-59 от 18.12.09г умереннодифференцированная серозная аденокарцинома яичника.
30.12.09г выполнена операция, мастэктомия по Мадден слева.
ГДЗ№ 27003 от 21.01.10г медуллярный инвазивный рак левой молочной железы.
Проведены 4 курса ХТ АС.
22.04.10г выполнена операция, лапаротомия, экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника.
ГДЗ № 8634 от 26.04.10 г.: папиллярная цистаденокарцинома яичника 3 степени злокач-ти, с ростом в стенку маточной трубы.
С 05.10г по 11.10г проведены 6 курсов ХТ Паклитаксел 300 мг+ Карбоплатин auc-6.
Находилась на динамическом наблюдении.
МРТ ОМТ от 26.11.19 г.: состояние после экстирпации матки с придатками. МР-картина стресс-реакции левой боковой массы крестца, фиброзированного жирового подвеска с признаками воспаления. Рекомендована противовоспалительная терапия.
R-гр. ОГК от 02.02.20 г.: R-картина без признаков патологии
Колоноскопия от 25.02.20 г.: Хр. комбинированный геморрой.
МРТ ОБП, забрюшинного пр-ва, ОМТ от 15.02.20 г.: сост. после оперативного лечения. Новообразование мезогастрия справа, плотно прилежит к восходящей ободочной кишке, инфильтрация окружающей клетчатки.
ЭФГДС от 25.02.20 г.: эндоскопическая картина хр. гастродуоденита.
УЗДГ вен нижних конечностей от 05.03.20 г.: патологии не выявлено.
СА-125 от 19.03.20 г.: 705 Ед/л
R-графия ОГК от 30.03.20 г.: без очаговой и инфильтративной патологии и признаков мтс.
30.03.20 г. операция: лапаратомия, правосторонняя гемиколэктомия. Лимфатэктомия D2. П/операционный период протекал без осложнений.
ГДЗ №10388 от 03.04.20 г.: мтс серозной карциномы высокой степени злокачественности в брыжейку ободочной кишки с прорастанием стенки восходящей ободочной кишки.
ЛКК от 09.04.20г.: установлен ДЗ первично-множественный метахронный и синхронный c-r: 1) C-r правой молочной железы ст. IA pT1NoMo, состояние после правосторонней мастэктомии в 1983 г.; 2) C-r левой молочной железы ст. IIA pT2NoMo, состояние после комбинированного лечения 12.09 г., 4-х курсов ХТ 3) C-r ovariorum ст. IIA pT2aNoMo, состояние после комбинированного лечения 04.10 г., 6 курсов ХТ. Генерализация в 02.20г ( mts в восходящий отдел поперечно-ободочной кишки). Состояние после операции от 30.03.20 г.
План лечения: показаны курсы ХТ Карбоплатин AUC 6 в/в в 1 д. + Паклитаксел 175 мг/м2 в/в 1 д. интервал 21 день №4.
21.04.20 проведен 1 курс ХТ по схеме Паклитаксел 302 мг, Карбоплатин 506 мг. Перенесла с повышением глюкозы, анемией 2б. С целью купирования анемии введен Аранесп 500 мкг п/к.
3 дня назад резкое ухудшение самочувствия, эпизоды диареи (темным), слабость.
По результату ОАК от 29.04.20г Нв 52, Лейк 1,82, лейкоцитарная формула не сосчитывается, проводилась симптоматическая терапия с применением КСФ, переливание компонентов крови (29.04.20 – эр. взвесь 800 мл), с положительной динамикой.
9.05.20г консилиум в составе зам гл вр, зав ОО№12, леч вр, учитывая токсический эффект от проведения предыдущего курса ХТ, сопутствующую патологию решено в дальнейшем проводить курса ХТ Карбоплатином AUC-7 в\в в 1д в монорежиме, интервал 21д №3.
13.05.20г проведен 2 курс ХТ Карбоплатин 602 мг в\в. Перенесла с лейкопенией 1б. С целью профилактики нейтропении введены КСФ короткого действия №2. Перенесла с нейтропенией 3б, купирована по месту жительства. На курс вовремя не явилась в связи с нейтропенией.
19.06.20г проведен 3 курс ХТ Карбоплатин 480 мг в\в. Перенесла с анемией 1б. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
10.07.20г проведен 4 курс ХТ Карбоплатин 602 мг в\в. Перенесла с анемией 1б. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
ПЭТ\КТ от 1.08.21г ПЭТ\КТ картина метаболически активного л\узла нижней параторахеальной группы, очаговые изменения в легких- дифференцировать мтс и воспалительные изменения. Находилась на динамическом наблюдении.
ПЭТ\КТ от 19.02.21г в сравнении с данными от 1.08.21г отрицательная динамика- появление нового очага в правом легком, появление мтс по висцеральной брюшине брюшной полости и малого таза.
ЛКК от 25.02.21г показаны курсы ХТ Доцетаксел 75 мг\м2 в\в в 1д, Бевацизумаб 7,5 мг\кг в\в в 1д, со 2 курса ХТ добавить Цисплатин 75 мг\м2 в\в в 1д, интервал 21д.
10.03.21г проведен 1 курс ХТ+ТТ Доцетаксел 127 мг в\в, Бевацизумаб 540 мг в\в. Перенесла с анемией 1б, нейтропенией 4б, тромбоцитопенией 1б, повышением трансаминаз. Гемостимулирующая терапия КСФ короткого действия № 5 с положительным эффектом. После введения Бевацизумаба отмечала нарушение ритма сердца.
2.04.21г проведен 2 редуцированный курс ХТ Доцетаксел 95 мг в\в, Цисплатин 95 мг в\в. Перенесла с анемией 1б, повышением глюкозы. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
На курс ХТ вовремя не явилась в связи с ОРВИ.
28.04.21г проведен 3 редуцированный курс ХТ Доцетаксел 95 мг в\в, Цисплатин 95 мг в\в. Перенесла с анемией 1б, повышением глюкозы, тромбоцитопенией 2б. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
20.05.21г проведен 4 редуцированный курс ХТ Доцетаксел 95 мг в\в, Цисплатин 95 мг в\в. Перенесла с анемией 1б, повышением глюкозы, тромбоцитопенией 1б. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
На курс ХТ вовремя не явилась в связи с выполнением ПЭТ\КТ.
ПЭТ\КТ от 24.06.21г в сравнении с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика: регресс мтс по висцеральной брюшине брюшной полости и полости малого таза.
6.07.21г проведен 5 редуцированный курс ХТ Доцетаксел 95 мг в\в, Цисплатин 95 мг в\в. Перенесла с анемией 2б, повышением глюкозы, тромбоцитопенией 2б, лейкопенией 3б. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к. Эпизодов фебрильной нейтропении не было, уровекнь лейкоцитов и нейтрофилов восстановился через 2 дня самостоятельно.
28.07.21г проведен 6 редуцированный курс ХТ Доцетаксел 95 мг в\в, Цисплатин 95 мг в\в. Перенесла с тромбоцитопенией 1б, повышением глюкозы. С целью профилактики нейтропении введена Экстимия 7,5 мг п\к.
В настоящий момент лечение закончено.
Версия для слабовидящих
