В отделение используются новые технологии автоматизированной контактной лучевой терапии (внутриполостная и внутритканевая) на современных гамма-терапевтических аппаратах GammaMed plus iX с источником иридий 192, производства фирмы Varian Medical Systems с обновленным программным обеспечением (планирующие системы «BrachyVision  ™», версия 16.00, «Vitesse» версия 4).

Брахитерепия может выступать как самостоятельный метод лечения, но чаще она является частью комплексного лечения совместно с дистанционной лучевой терапией. Контактная лучевая терапия (Брахитерапия) – является вариантом лучевой терапии, когда источник излучения внедряется в саму опухоль, а не воздействует на нее дистанционно. Этот способ облучения позволяет максимально уменьшить радиус воздействия, сконцентрировать излучение непосредственно в области опухоли и усилить мощность облучения. Аппараты оборудованы новейшей системой безопасности и контроля точности процедуры – врач может отслеживать источник излучения и точно сопоставить данные планирования с реальной ситуацией, избежать даже малейших отклонений ионизирующего луча. Также на данном оборудовании, возможно, выполнять сложнейшие методики контактной лучевой терапии (опухолями слизистой полости рта, губы, молочная железа, шейка и тело матки, влагалище, вульва, предстательная железа, прямой кишки и анального канала и др.

Проводится Ультразвуковая ассистенция сеансов внутриполостного лечения для контроля постановки аппликатора, снижения риска осложнений и успешной реализации плана лучевого лечения. С этой целью в 2020г отделение оснащено двумя новыми ультразвуковыми сканерами Flex Focus 400, фирмы B-K Medical.

В арсенале отделения аппарат для проведения локальной гипертермии Celsius42+. Гипертермия – локальное повышение температуры в патологических тканях до 42^оС и выше, показана не только при онкологических, но также и при неопухолевых заболеваниях. При этом с помощью направленного электромагнитного излучения поражающее воздействие оказывается только на патологические ткани, здоровые ткани не повреждаются. Может использоваться как самостоятельный метод с противовоспалительной и обезболивающей целью. Кроме того, высокая температура способствует усилению кровотока в области опухоли и, таким образом, значительно усиливается действие других видов терапии: лучевой, химио- или иммунотерапии, т.е. всех видов терапий, точкой приложения которых является иммунная система.

В отделении с 2012 года проводится высокомощностная Брахитерапия РПЖ (источник излучевния иридий 192). Брахитерапия предстательной железы – это малоинвазивное внутренние облучение простаты. По сравнению с другими методами брахитерапия имеет возможность подводить высокую дозу непосредственно в опухоль простаты, при этом, не затрагивая здоровые органы и ткани, значительно сокращая сроки лечения. Этот метод позволяет обойтись без сложных, травматических, иногда калечащих операций с высоким качеством жизни пациентов после лечения (низким риском нарушения потенции, нарушения мочеиспускания).

Брахитерапия простаты проводится под спинальным наркозом. В прямую кишку вводится УЗИ-зонд, и в режиме «реального времени» визуализируется предстательная железа. После визуализации простаты врач вводит в железу полые иглы. Количество игл зависит от размеров простаты и варьируется от 10 до 24 штук. Через полые иглы в простату автоматически вводится радиоактивный источник, который извлекается после проведения сеанса облучения. Процедура брахитерапии занимает примерно 1,5 часа. Сотрудники отделения являются соавторами рекомендаций по лечению РПЖ с помощью брахитерапии. В отделении выполнена и успешно защищена кандидатская диссертация, посвященная преимуществам данного метода лечения.

Лучевая терапия, назначается большинству онкогинекологических больных в качестве самостоятельного или комбинированного лечения. Как правило, проводится сочетание дистанционного и внутриполостного лучевого лечения в комплексе с химиотерапией. Дистанционное облучение, позволяя сократить размеры первичной опухоли, направлено в основном на область тазовых лимфатических узлов. Внутриполостное или контактное лучевое воздействие (брахитерапия) имеет главной целью инактивацию первичного опухолевого очага. В год такое лечение в среднем получают более 250 пациенток.

Ранний РМЖ после операции можно лечить с помощью лучевой терапии с очень ограниченным объемом облученной ткани, с помощью внутритканевой ЛТ, продолжительностью всего 4–5 дней. Преимущества данного метода — это отсутствие смещений мишени за счет ее фиксации аппликаторами, существенное снижение объема облучения, минимальный риск осложнений, за счет уменьшения объема облучения сердца, легких и молочной железы, хороший косметический эффект при соблюдении правил подведения брахитерапии

• Сотрудники отделения подготовили и выступили на российских конференциях с международным участием, межрегиональных научно-практических конференции – 35

• Сотрудники отделения ведут активную научно-практическую деятельность. Выступают с докладами на межрегиональных и всероссийских конференциях,  Российских и Международных конгрессах.

• Сотрудники отделения являются членами профессиональных ассоциаций: Онкологов России (АОР), Российской ассоциации терапевтических радиационных онкологов (РАТРО), Российского общества брахитерапевтов, общества специалистов онкологов по опухолям органов репродуктивной системы (ОСОРС), Российского общества специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы (РОСОРС).

• Сотрудники отделения ведут активную научную деятельность. Являются авторами более 65 печатных работ, 5 рационализаторских предложений в области брахитерапии, 1 патента. Выступают с докладами, где представляют собственный опыт работы на всероссийских, международных конгрессах, конференциях. В 2020-2021г опубликованы собственные научные результаты в журналах, входящих в перечень ВАК,  Web of Science, Scopus.

Заведующая отделением Коротких Н.В. участвует в проведении мастер-классов по брахитерапии в различных городах России Мастер-классы "Брахитерапия":

• г. Архангельск, онкологический диспансер, январь 2022 г;
• г. Санкт-Петербург, Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. А.М. Гранова Минздрава России, июнь 2022 г.
• г. Иванова, онкологический диспансер ноябрь 2022 г.

Применение современных аппаратов для лучевого лечения в БУЗ ВО ВОКОД позволяет существенно повысить шансы на полное выздоровление при консервативном лечении или послеоперационной терапии и подарить надежду на излечение тысячам онкологических больных.

В 2021г специалисты онкодиспансера внедрили в плане химиолучевого лечения внутрипросветную брахитерапию рака пищевода.

В рамках национальной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» в декабре 2020г радиотерапевтическое отделение №5 было переоснащено новым аппаратом GammaMed plus iX с обновленным программным обеспечением (планирующая система «BrachyVision ™», версия 16.00), что дало новый толчок для развития брахитерапии в БУЗ ВО ВОКОД.

Использование высоко мощностной внутрипросветной брахитерапии позволяет максимально уменьшить радиус воздействия, сконцентрировать излучение непосредственно в области опухоли пищевода, подводя более высокую дозу радиации за короткое время, при этом минимально воздействуя на здоровые органы (сердце, легкие). Современная планирующая программа позволяет составлять оптимальный план лечения, распределяя равномерно дозу излучения.

Использование сочетания брахитерапии с химиолучевым лечением при сохранении пищевода является альтернативой операции. 

Важным моментом является возможность избежать риска послеоперационной летальности и сохранить пищевод. В связи с этим, целью является улучшить ближайшие и отдаленные результаты лучевой терапии пациентов со злокачественными новообразованиями пищевода и сохранить высокое качество жизни.

МАГАТЭ совместно с ВОЗ провела дозиметрический аудит брахитерапии БУЗ ВО ВОКОД.
Безопасное и эффективное применение лучевой терапии в значительной степени зависит от точности дозиметрии. Даже 5% отклонение от предписанной дозы облучения может изменить итог лечения.
Ошибки в дозиметрии приводят к радиационному повреждению.
По этой причине пучки излучения в клиниках лучевой терапии следует регулярно проверять, проводя аудиты. Такие аудиты также полезны для национальных дозиметрических лабораторий.

Если во время аудита обнаруживаются расхождения, Дозиметрическая лаборатория МАГАТЭ извещает об этом соответствующую клинику и организует посещение международными экспертами

Дозиметрическая лаборатория МАГАТЭ, Австрия.

В БУЗ ВО ВОКОД физики-эксперты Дружинина Е.Е., Павлов Д.Е. измерили дозы облучения, которые предписывались для проведения сеанса брахитерапии пациентам на специальных дозиметрах, полученных из лаборатории МАГАТЭ.
Затем эти дозиметры отправили обратно в лабораторию МАГАТЭ, Австрия, где проведен аудит расчетной и фактически полученной дозы облучения, а так же геометрическая точность доставки дозы.

Лаборатория МАГАТЭ, Австрия признала проведение лучевой терапии- брахитерапии В Воронежском областном клиническом диспансере на высоком уровне, выдав соответствующий сертификат.