3 Сен 2025

Повысить качество диагностики возможно путём выполнения срочного цитологического исследования с оценкой «на месте» (англ. ROSE –rapid-on-site evaluation) информативности полученного материала ЭУС-ТАПБ.

Быстрая оценка на месте (ROSE), впервые описанная Hikichi T и др. была предложена для улучшения диагностической точности EUS-FNA путем оценки адекватности/клеточности образцов и, таким образом, теоретически, повышения общей точности и сокращения проходов иглы [29].

Согласно современным представлениям, ROSE-вариант срочной цитологической диагностики – цитоморфологическое исследование, которое позволяет в течение нескольких минут оценить адекватность и точность тонкоигольных аспирационных пункционных биопсий различного материала, полученного под контролем ЭУС или ЭБУС (эндобронхиальной ультрасонографии). Оценка адекватности образца важна, поскольку она влияет на решения о том, следует ли выполнять дополнительные проходы, и следует ли брать образцы из дополнительных участков. Однако не существует установленных критериев клеточности образца. Окончательная оценка зависит от того, достаточно ли клеточного субстрата для морфологической интерпретации клинически предполагаемого процесса [30]. Недиагностический – это образец, который не дает никакой полезной диагностической информации. Содержимое кисты можно считать адекватным образцом только в том случае, если интересующее поражение представляет собой простую кисту.

Целью ROSE, кроме определения адекватности и сортировки пункционного материала, является и постановка предварительного диагноза. Во множестве исследований было показано,что ROSE повышает точность диагностики  Кроме того, ROSE также помогает уменьшить число или необходимость проведения повторной процедуры, что является важным, т.к. пациент на момент выполнения исследования находится под воздействием седации. На сегодняшний день, кроме различных образований поджелудочной железы, метод стал широко применяться также для диагностики образований средостения и лёгких – под контролем ЭБУС; и, под контролем эндоультрасонографии – образований печени, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта и забрюшинного про-странства (включая почки и надпочечники); образований молочной железы; щитовидной и слюнных желёз; лимфатических узлов, образований мягких тканей и костей.

В ВОНКОЦ данная методика внедряется в отделении эндоскопии при проведении биопсии органов желудочно-кишечного тракта