Версия для слабовидящих
Воронежский областной научно-клинический онкологический центр (ВОНКОЦ), присоединяясь к Международному дню борьбы с гепатитом (28 июля), объявляет неделю с 28 июля по 3 августа “Неделей профилактики заболеваний печени”. Этот шаг обусловлен не только необходимостью борьбы с вирусными гепатитами, но и пониманием того, что заболевания печени, вызванные различными факторами, в том числе и вирусными инфекциями, являются важным фактором риска развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). В этой развернутой статье мы подробно рассмотрим факторы риска развития заболеваний печени, методы профилактики, а также осветим связь заболеваний печени с онкологическими рисками.
Актуальность профилактики заболеваний печени:
Заболевания печени – это группа заболеваний, поражающих печень и приводящих к нарушению ее функций. Печень играет важнейшую роль в организме, выполняя множество функций, включая:
• Фильтрацию крови и удаление токсинов.
• Выработку желчи, необходимой для переваривания жиров.
• Синтез белков, необходимых для свертывания крови, иммунитета и других процессов.
• Хранение гликогена, источника энергии для организма.
• Метаболизм лекарственных препаратов и других веществ.
Нарушение функций печени может приводить к серьезным последствиям для здоровья, включая цирроз печени, печеночную недостаточность, рак печени и смерть. Ранняя диагностика и профилактика заболеваний печени позволяют предотвратить развитие этих осложнений и сохранить здоровье.
Факторы риска развития заболеваний печени:
1. Вирусные гепатиты:
• Гепатит B (HBV) и гепатит C (HCV): Хронические вирусные гепатиты B и C являются основными причинами цирроза печени и рака печени во всем мире. Инфицирование вирусами гепатита B и C может происходить при контакте с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями (например, при использовании нестерильных медицинских инструментов, при употреблении наркотиков внутривенно, при половых контактах без презерватива).
• Гепатит A (HAV): Обычно протекает в острой форме и не приводит к хроническому заболеванию печени, но может вызывать серьезные осложнения, особенно у людей с уже существующими заболеваниями печени. Гепатит A передается фекально-оральным путем (например, через загрязненную воду и продукты питания).
• Гепатит D (HDV): Может инфицировать только людей, уже инфицированных гепатитом B. Коинфекция гепатитом B и D приводит к более быстрому прогрессированию заболевания печени и увеличению риска развития цирроза и рака печени.
• Гепатит E (HEV): Обычно протекает в острой форме и не приводит к хроническому заболеванию печени, но может быть опасным для беременных женщин. Гепатит E передается фекально-оральным путем.
2. Алкоголь: Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин алкогольной болезни печени, которая может приводить к стеатозу (ожирению печени), гепатиту и циррозу.
3. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): НАЖБП – это заболевание, характеризующееся накоплением жира в печени у людей, не злоупотребляющих алкоголем. НАЖБП часто ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, дислипидемией (нарушением обмена холестерина) и метаболическим синдромом. НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза и рака печени.
4. Лекарственные препараты и токсины: Некоторые лекарственные препараты (например, парацетамол, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты) и токсины (например, ядовитые грибы) могут оказывать токсическое воздействие на печень и вызывать гепатит.
5. Аутоиммунные заболевания: Аутоиммунный гепатит – это заболевание, при котором иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и повреждение органа.
6. Генетические заболевания: Некоторые генетические заболевания, такие как гемохроматоз (накопление железа в организме) и болезнь Вильсона (на
рушение обмена меди), могут приводить к повреждению печени.
7. Заболевания желчных путей: Заболевания желчных путей, такие как первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит, могут приводить к застою желчи в печени и повреждению печеночных клеток.
Профилактика заболеваний печени: Рекомендации ВОНКОЦ
ВОНКОЦ рекомендует следующие меры профилактики заболеваний печени:
1. Вакцинация против гепатита B: Вакцинация против гепатита B является эффективным способом предотвратить заражение вирусом гепатита B и снизить риск развития цирроза и рака печени. Вакцинация рекомендуется всем новорожденным, медицинским работникам, лицам, употребляющим наркотики внутривенно, лицам, имеющим множественные половые контакты, и лицам, проживающим с людьми, инфицированными гепатитом B.
2. Предотвращение распространения вирусных гепатитов B и C:
• Избегайте использования нестерильных медицинских инструментов.
• Не употребляйте наркотики внутривенно.
• Используйте презерватив при половых контактах.
• Не используйте чужие бритвы, зубные щетки и другие предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью.
• Проверяйте кровь и органы на наличие вирусов гепатита перед переливанием крови и трансплантацией органов.
3. Умеренное употребление алкоголя или полный отказ от алкоголя: Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно (не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин). Полный отказ от алкоголя является оптимальным вариантом для профилактики алкогольной болезни печени.
4. Здоровый образ жизни:
• Поддержание здорового веса: Ожирение является фактором риска развития НАЖБП.
• Правильное питание: Употребление большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и ограничение потребления насыщенных жиров, сахара и обработанных продуктов способствует снижению риска развития НАЖБП.
• Регулярная физическая активность: Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес, улучшает обмен веществ и снижает риск развития НАЖБП.
5. Осторожность при приеме лекарственных препаратов: Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача и следуйте инструкциям по применению. Избегайте самолечения и приема ненужных лекарственных препаратов.
6. Защита от воздействия токсинов: Избегайте контакта с ядовитыми химическими веществами и тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением.
7. Регулярные медицинские осмотры: Регулярно проходите медицинские осмотры и сдавайте анализы крови для выявления заболеваний печени на ранних стадиях.
Связь заболеваний печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы):
Хронические заболевания печени, такие как цирроз печени, вызванный вирусными гепатитами B и C, алкогольной болезнью печени или НАЖБП, значительно повышают риск развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Повреждение печеночных клеток, хроническое воспаление и нарушение процессов регенерации в цирротической печени создают условия для развития злокачественных новообразований.
Рекомендации по скринингу рака печени для людей с высоким риском:
ВОНКОЦ рекомендует проводить скрининг рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) для людей с высоким риском развития этого заболевания, включая:
• Людей с циррозом печени, вызванным вирусными гепатитами B и C, алкогольной болезнью печени или НАЖБП.
• Людей, инфицированных вирусом гепатита B, даже при отсутствии цирроза печени (особенно азиатов и африканцев старше 40 лет).
• Людей с генетическими заболеваниями печени (например, гемохроматозом).
Скрининг рака печени включает в себя проведение ультразвукового исследования (УЗИ) печени каждые 6 месяцев и анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) – онкомаркер рака печени.
Проведение Недели профилактики заболеваний печени – важная инициатива, направленная на повышение осведомленности населения о факторах риска, методах профилактики и необходимости своевременной диагностики заболеваний печени. Предотвращение заболеваний печени и связанных с ними осложнений, включая рак печени, способствует увеличению продолжительности и повышению качества жизни. ВОНКОЦ призывает всех к ответственному отношению к своему здоровью и принятию мер по профилактике заболеваний печени. Своевременная диагностика и лечение заболеваний печени, а также скрининг рака печени для людей с высоким риском позволяют предотвратить развитие серьезных осложнений и спасти жизни.
