Версия для слабовидящих
10 октября 2025 г. в рамках практической конференции молодых онкологов «Клинические наблюдения в области лечения и диагностики онкологических заболеваний», проводимой в Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре, состоялся доклад Гришина Николая Сергеевича – врача-эндоскописта БУЗ ВО «ВОНКОЦ» – «Метод эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка с диссекцией подслизистого слоя (ESD) в лечении раннего рака желудка».
В сообщении была подчеркнута актуальность проблемы рака желудка, который остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. Отмечено, что широкое распространение данного заболевания в популяции стимулирует непрерывное совершенствование методов его диагностики и лечения.
Значительный прорыв в этой области связан с развитием видео-эндоскопической техники и внедрением программ скрининга, что позволяет выявлять не только опухоли на ранних стадиях, но и предраковые состояния. Благодаря этому увеличилось число пациентов с раком желудка на стадии Т1, для которого сегодня применяется термин «ранний рак желудка» – опухоль, ограниченная слизистой оболочкой или подслизистым слоем.
В ходе доклада были рассмотрены современные стандарты диагностики, включая обязательное эндоскопическое исследование с мультифокальной биопсией и эндосонографию для точного определения границ опухоли и глубины инвазии.
Особое внимание было уделено методу эндоскопической резекции с диссекцией подслизистого слоя (ESD) как альтернативе радикальным хирургическим вмешательствам, которые, хотя и остаются «золотым стандартом», сопряжены с высоким риском осложнений и значительным снижением качества жизни пациентов. ESD позволяет выполнять органосохраняющие операции при соблюдении строгих критериев отбора: инвазия в пределах слизистой (T1a), высокая или умеренная дифференцировка аденокарциномы, отсутствие изъязвления и метастазов.
Докладчик привёл клинический случай пациента Т., 69 лет, у которого был диагностирован ранний рак желудка (стадия 0 TisN0M0). После тщательного обследования в отделении эндоскопии ВОНКОЦ ему была успешно проведена операция ESD. Гистологическое исследование подтвердило полное удаление опухоли в пределах слизистой оболочки без признаков инвазии в края резекции.
На основании представленных данных можно сделать вывод, что эндоскопическая диссекция (ESD) остается технически сложной и трудоёмкой процедурой, требующей высококлассного оборудования и специальной подготовки врача. Наличие современной аппаратуры и квалифицированных специалистов позволяет успешно выполнять такие операции на базе Воронежского онкоцентра. Распространение программ скрининга и диспансеризации населения способствует более ранней диагностике рака желудка, что, в свою очередь, повышает востребованность малоинвазивных эндоскопических технологий.
Председательствующий на конференции – главный врач БУЗ ВО «ВОНКОЦ», д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-онколог Воронежской области, заведующий кафедрой онкологии Мошуров Иван Петрович – отметил высокий уровень подготовки доклада, подчеркнув необходимость нарабатывать опыт и формировать собственное профессиональное мнение о тех современных методах диагностики и лечения, которые всё больше входят в практику работы Воронежского областного научно-клинического онкологического центра.
