ДИАГНОСТИКА:

• доступность и быстрота исследования;
• отсутствие противопоказаний;
• высокая информативность;
• безопасность, неинвазивность;
• возможность неоднократного повторения процедур для уточнения диагноза, мониторинга течения заболевания, отслеживания динамики лечения;
• возможность проведения скрининговых обследований для профилактики и раннего обнаружения патологии и т.д.

Почему стоит сделать УЗИ именно у нас:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• высококвалифицированные специалисты, имеющий большой опыт работы.
• возможность проведения совместного исследования несколькими специалистами в сложных клинических случаях;

При анализе результатов УЗ-диагностики обязательно учитываются анамнез пациента и клиническая картина болезни. Поэтому, если у пациента имеются при себе данные предыдущих сканирований, рекомендуется взять их с собой. Как правило, специальной подготовки ультразвуковая диагностика не подразумевает. Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

• При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 – 1,5 литра жидкости.
• Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
• Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За несколько дней до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты.

Техническое оснащение и квалификация сотрудников позволяет проводить следующие виды ультразвуковых исследований:

1. органов брюшной полости: -печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других органов;
2. органов забрюшинного пространства: -почек, надпочечников
3. поверхностно-расположенных органов: -щитовидной железы; -лимфатических узлов любой локализации; -молочных желез; -мошонки; – мягких тканей;
4. органов малого таза: предстательной железы (трансабдоминально, трансректально), мочевого пузыря;
5. гинекологические исследования: -матки, придатков (трансабдоминально, трансвагинально).
В отделении выполняются малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ:
• диагностические и лечебные пункции;
• взятие биологического материала полуавтоматическими иглами.

Рентгенография (Рентген) – метод лучевой диагностики, позволяющий получить изображения любой части тела с помощью рентгеновских лучей. Пациент располагается у стойки аппарата или на специальном столе. Длительность исследования – несколько секунд. Все оборудование отделения цифровое, низкодозное и безопасно для здоровья пациентов. По показаниям для обследования почек ( проведение в\в урографии) внутривенно вводят контрастные вещества. Выполняемые исследования:

• полипозиционная рентгенография органов грудной клетки, прицельная рентгенография органов грудной клетки;
• рентенография брюшной полости (обзорная) + рентгеноскопия
• рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с двойным контрастированием (рентгеноскопия и рентгенография пищевода, рентгеноскопия и рентгенография желудка, дуоденография, ирригоскопия);
• рентгенография костно-суставной системы (рентгенография шейного отдела позвоночника, грудного, пояснично-крестцового отдела, костей таза, лопатки, грудины, ключицы, крупных суставов, кистей, стоп, черепа, придаточных пазух носа, костей носа);
• томосинтез легких, костей и суставов, гортани;
• бесконтрастные и контрастные методики исследования мочевыделительной системы (обзорная рентгенография почек, внутривенная (экскреторная) урография);
• фистулография;
• рентгенография, томография гортани, носоглотки;
• маммография, дуктография, пункционная биопсия непальпируемых образований молочных желез под R-контролем; томосинтез молочной железы

Рентгеновские аппараты оснащены функцией томоситентеза- послойное исследование легких, костей, гортани, по информативности методика приближается к компьютерной томографии. Томосинтез позволяет за один проход трубки получить серию изображений различных слоев исследуемой области, значительной степени устраняют эффект наложения. Залог успеха применения томосинтеза молочной железы заключается в четком соблюдении показаний для него ( плотная структура МЖ, уточнение характера изменений, диагностика распространения процесса, выраженные фиброзно-рубцовые изменения, выявление изменений, невидимых при 2D исследовании). Наличие томосинтеза позволяет использовать данную опцию при проведении дуктографии и биопсии молочных желез. Томосинтез молочной железы повышает выявляемость онкологической патологии на ранней стадии, а значит обеспечивает успех в лечении. Подготовка. Для рентгенографии органов грудной клетки, черепа, конечностей специальной подготовки не требуется. Исследование желудка проводится натощак, исследование толстой кишки, почек, поясничного отдела позвоночника, костей таза проводится после опорожнения толстой кишки с помощью клиз, либо прием фортранса по схеме.

Противопоказания. Беременность.

Результаты.

Результат исследования состоит из протокола исследования с заключением и снимков. Заключение по рентгену выдается в печатном виде Снимки выдаются на пленке. Срок готовности результатов – в течение 2-х часов. Исследования проводятся по предварительной записи. Рекомендуется взять с собой медицинские выписки, заключения, снимки и направления.

Компьютерная томография – метод послойного исследования пациента с помощью рентгеновских лучей. В настоящее время РКТ является основным методом исследования внутренних органов человека. Технологии мультиспиральной компьютерной томографии повышают скорость и информативность процедуры. Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур используются различные методики контрастного усиления. Двумя основными разновидностями введения контрастного вещества является пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта, второй метод позволяет оценитьхарактер накопления контрастного вещества тканями и органами через кровеносную систему для уточнения диагноза, а также визуализации изменений, не выявляемых при обычном исследовании. В свою очередь внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование с помощью автоматического инъектора. Все кабинеты КТ в онкодиспансере оснащены подобными приборами. Методики с в\в болюсным контрастирование широко используются в практике БУЗ ВО «ВОКОД», что ставит диагностику на более высокий уровень. КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов, на основе полученных данных посредством компьютерной обработки с 3D-реконструкцией строится трехмерная модель кровеносной системы. Показания для проведения компьютерной томографии:

• Скрининговый тест
• Экстренные показания при патологических состояниях головы, органов грудной клетки, органов брюшной полости, малого таза, при травме.
• КТ в плановом порядке по направлению врача.
• КТ для контроля лечения.
• Проведение лечебных и диагностических манипуляций.

Противопоказания:

• Беременность
• Аллергия на контрастное вещество
• Почечная недостаточность для исследования с внутривенным контрастированием
• Масса тела более максимальной для прибора.

Оснащение:

• Два 16-срезовых компьютерных томографа «PhilipsBrillianceBigBore» (США) с широкой апертурой, позволяющие обследовать пациентов весом до 220 кг, используемые как для диагностики, так и для подготовки больных к лучевой терапии;
• Компьютреный томограф 64-срезовый SOMATOMgo.Up, фирмыSiеmens

В рентгеновском отделении БУЗ ВО»ВОКОД» в августе 2021г. введен в эксплуатацию КТ SOMATOMgo.Up от компании Siemens. Данная система основана на новом мобильном рабочем процессе, в ней реализован ряд инновационных решений, которые обеспечивают высочайший уровень гибкости и мобильности в повседневных КТ-исследованиях. Эти решения помогают повысить комфортность для пациента и обеспечивают высокий уровень их удовлетворенности.

Наличие легкого планшета управления дает полную свободу в организации работы с больным. Оператор имеет возможность проверить информацию о пациенте, как только пригласит его на исследование и сразу же планирует сканирование на планшете, не отходя от пациента. Персонал все время находится рядом с больным, контролируя все процессы. Это повышает эффективность подготовки, точность и контроль инструкций, что более комфортно для пациента и позволяет предотвратить двигательные артефакты.

Данные аппарат имеет объемный паке программного обеспечения, в том числе технология итеративной реконструкции для улучшения качества изображения при низкодозовом сканировании, алгоритм предотвращения появления артефактов от металлических ортопедических имплантов

Подготовка к КТ.

Специальной подготовки не требуется. Исследование органов брюшной полости проводится через 7 часов после приема пищи. За 30 минут до исследования мочевого пузыря, матки и придатков или предстательной железы необходимо выпить 500мл негазированной воды.

Результаты.

Результат исследования состоит из протокола исследования с заключением и снимками. Возможна запись всего исследованияна диск.

Срок готовности результатов планового исследования – через 24 часа, результат исследования по экстренным показаниям в течение 2-х часов.

Исследования проводятся по предварительной записи. Рекомендуется взять с собой медицинские выписки, заключения, снимки и направления.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — способ получения медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.

Показаниями к проведению МРТ является обследование мягких тканей, в т.ч.выявление опухолей, обследование головного мозга, шеи, органов брюшной полости и малого таза, конечностей,позвоночника и суставов.

Преимуществами МРТ в сравнении с рентгеновской компьютерной томографией (КТ) являются более высокая контрастность изображения мягких тканей и полное отсутствие ионизирующего излучения. МРТ полностью безопасна (при отсутствии противопоказаний) и может без вреда для здоровья применяться столько раз, сколько потребуется. Воронежский областной клинический онкологический диспансер оснащен двумя современными высокопольными томографами фирмы Phillips. Особенностью этих машин является высокое качество получаемого изображения, низкий уровень шума и широкая апертура, что повышает комфорт пациента во время выполнения исследования. Практически нет ограничений по весу пациента – до 200кг.

В некоторых случаях (при наличии показаний) МР-исследование проводится с применением внутривенного контрастирования. В Воронежском онкологическом диспансере применяются только современные макроциклические контрастные препараты с высоким профилем безопасности. Кроме того, специалистами рентгеновского отделения онкодиспансера накоплен самый большой в Черноземье опыт по применению гепатоспецифических контрастных средств, исследования с которыми являются наиболее информативными при диагностике заболеваний печени.

В отличие от медицинских учреждений широкого профиля протоколы исследований в онкологическом диспансере специально расширены и адаптированы именно для пациентов этого профиля заболеваний, с учетом всех современных диагностических стандартов в онкологии.

Вся получаемая в рентгеновском отделении диагностическая информация хранится в цифровом виде в системе PACSминимум 10 лет. Это позволяет адекватно оценивать динамику состояния наших пациентов в ходе наблюдения или в ходе проводимого лечения, дает возможность успешной совместной работы врачей-диагностов и врачей-клиницистов, а также возможность дистанционной передачи данных в другие медицинские учреждения при наличии такой необходимости.

Врачи рентгеновского отделения Воронежского онкологического диспансера постоянно повышают свою квалификацию как по профилю лучевой диагностики, так и по профилю онкологии. Сложные клинические случаи обсуждаются коллегиально.

Постоянное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей-диагностов позволяет выработать адекватный план диагностических исследований и получить точное представление о состоянии здоровья пациента, что является залогом успешного лечения.

Противопоказания к МРТ

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других аппаратов, которые оказывают влияние на организм (регулирование ритма, введение препаратов и др.). Также нельзя проводить исследование в первом триместре беременности.

Подготовка

МРТ головного мозга пациентам онкологического профиля обязательно проводится с внутривенным контрастированием. Важным условием получения качественного изображения является отсутствие движений во время сканирования. Если это невозможно, предупредите врача или лаборанта, на наших аппаратах имеются специальные программы, компенсирующие артефакты от движения.

Для МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространстваособой подготовкине требуется. Возможен прием пищи, особенно если исследование проводится во второй половине дня. При необходимости может быть выполнено внутривенное контрастирование.

МРТ органов тазатребует определенной подготовки.

В течение 2-х суток до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема небольшого количества пищи. Для уменьшения перистальтики кишечника за 2 часа до исследования рекомендуется принять спазмолитик (возможно наличие противопоказаний – посоветуйтесь с лечащим врачом!). Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. Для этого достаточно не ходить в туалет в течение 1-2 часов.

Женщинам детородного возраста процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла (если не назначено иное). Для исследования женских половых органов, простаты и мочевого пузыря может быть назначено внутривенное контрастирование. Для исследования прямой кишки внутривенное контрастирование обычно не применяется. МРТ молочных желез, как правило, выполняется с внутривенным контрастированием. Исследование выполняется на 5-12 день менструального цикла. При наличии имплантов молочных желез предупредите об этом врача или лаборанта, Вам будут добавлены специальные программы, оценивающие состояние имплантов.

C 2021 года в БУЗ ВО «ВОКОД» установлен ОФЭКТ/КТ сканер Symbia Intevo Bold (Siemens), полученный в рамках национальной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Он сочетает в себе проверенную технологию однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и высокопроизводительные усовершенствованные возможности компьютерной томографии (КТ).

На ОФЭКТ/КТ сканере компании Siemens — Symbia Intevo Bold впервые доступен алгоритм SAFIRE (Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction – Технология итеративной реконструкции на основе синограмм), который одновременно снижает дозу облучения пациента на 60% и уменьшает уровень шума, что в свою очередь улучшает детали визуализации и обеспечивает получение качественных изображений.

ОФЭКТ/КТ сканер Symbia Intevo Bold позволяет уменьшить артефакты, связанные с наличием у пациента металлических структур, таких как зубные и ортопедические импланты или пластины.

Включение ОФЭКТ/КТ сканера — Symbia Intevo Bold в набор диагностического оборудования БУЗ ВО «ВОКОД» расширяет наши возможности в плане диагностики самых сложных заболеваний.

На ОФЭКТ/КТ проводят диагностику по следующим показаниям:

• выявление первичных опухолей, а так же метастатического поражения скелета на ранней стадии с дальнейшей оценкой лечения и выявление прогрессирования;
• дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний костей суставов с опухолевым процессом;
• очаговые образования печени;
• очаговые образования лёгких, выявление рецидива после оперативного лечения;
• выявление сторожевых лимфатических узлов при меланоме, раке молочной железы;
• узловые образования молочных желез;
• исследование накопительной и выделительной функций, а так же образований в почках;
• визуализации анатомии щитовидной железы (включая загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей), диагностика узловых образований: нефункционирующих («холодных») узлов и гиперфункционирующих («горячих») узлов, в т.ч. токсической аденомы, оценка оперативного лечения и выявление рецидива заболевания;
• определение образований паращитовидных желез;

Противопоказания к исследованиям:

беременность;

период лактации;

психоэмоциональное состояние пациента (невозможность нахождения в замкнутом пространстве);

вес пациента свыше 227 кг;

возраст до 15-ти лет.

В диспансере имеется клинико-диагностическая лаборатория которая выполняет клинические, биохимические, коагулологические, иммунологические исследования, осуществляет лабораторный мониторинг за тяжелыми и реанимационными больными в круглосуточном режиме.

В настоящее время автоматизированы практически все методики лабораторных исследований, что исключает влияние человеческого фактора на аналитический этап выполнения исследований, тем самым гарантирует высокое качество получаемых результатов и сокращает сроки выполнения исследований. Лаборатория оснащена современными высокопроизводительными автоматическими анализаторами и использует в работе реагенты и тест-системы, которые адаптированы исключительно к каждому конкретному прибору.

В БУЗ ВО «ВОКОД» имеется цитологическая лаборатория которая выполняет следующие виды цитологических исследований по локализациям:

• Цитологическое исследование мазков-отпечатков отделяемого из полости носа
• Цитологическое исследование соскобов ш/матки и ц/канала
• Цитологическое исследование аспирата полости матки
• Цитологическое исследование секрета предстательной железы
• Цитологическое исследовании выделений из молочной железы
• Цитологическое исследование гинекологического материала на онкоцитологию
• Цитологическое исследование мазков-отпечатков, полученных при эндо/исследовании желудка
• Цитологическое исследование соскобов с поверхности кожи
• Цитологическое исследование материала, полученного при бронхоскопии
• Цитологическое исследование мазков-отпечатков, полученных при эндо/исследовании кишечника
• Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы
• Цитологическое исследование пунктатов предстательной железы
• Цитологическое исследование пунктатов молочной железы
• Цитологическое исследование синовиальной жидкости
• Цитологические исследования пунктатов лимфатических узлов
• Цитологические исследования пунктатов опухолей шеи
• Цитологические исследования асцитических жидкостей
• Цитологические исследования мочи на атипические клетки
• Цитологические исследования отпечатков из брюшной полости
• Цитологические исследования пунктатов слюнных желез
• Цитологические исследования пунктатов печени
• Цитологические исследования пунктатов поджелудочной железы
• Цитологические исследования пунктатов почек
• Цитологические исследования пунктатов костей
• Цитологические исследования мягких тканей

Лаборатория оснащена

современными микроскопами:

• микроскопы лабораторные с фотокамерами- МТ 5300;
• сканирующий (для лабораторных исследований) – Pannoramic scan.
аппарат для жидкостной цитологии – « Холоджик ИНК».