6 Окт 2026

Рак почки – одно из самых коварных онкологических заболеваний. Оно годами может не давать о себе знать, и очень часто опухоль обнаруживают случайно — на УЗИ или КТ, которые человек проходит совсем по другому поводу. По статистике, в большинстве случаев заболевание выявляют на локализованной стадии, когда опухоль ещё не вышла за пределы органа. Но частично речь идет про местно-распространённый или метастатический процесс, когда лечение значительно сложнее .

Риски

Среди факторов, которые повышают вероятность развития рака почки, медики выделяют несколько ключевых. Курение увеличивает риск примерно в два раза – это один из самых значимых модифицируемых факторов. Ожирение и повышенный индекс массы тела также связаны с более высоким риском. Мужчины болеют чаще женщин примерно в два раза, а пик заболеваемости приходится на возраст 65–75 лет. Есть и наследственный компонент: некоторые генетические синдромы, например болезнь фон Хиппеля–Линдау, предрасполагают к развитию опухолей почки.

Симптомы

На ранних стадиях рак почки обычно никак себя не проявляет. Симптомы появляются, когда опухоль становится большой или начинает влиять на работу соседних органов. Классическая триада: кровь в моче, боль в боку и прощупываемое образование сегодня встречается нечасто, потому что большинство опухолей выявляют раньше. Но есть признаки, которые должны насторожить: примесь крови в моче, даже однократная; постоянная боль или дискомфорт в боку или пояснице; отёки ног; стойкое повышение температуры без признаков инфекции; необъяснимая потеря веса и постоянная усталость.

Диагностика

Основной метод – КТ или МРТ с контрастированием, которые позволяют не только увидеть опухоль, но и оценить её размеры, распространение на соседние структуры и состояние лимфоузлов. УЗИ часто становится первым исследованием, на котором опухоль обнаруживают случайно. Биопсия выполняется по показаниям. Например, если результат повлияет на выбор тактики лечения.

Лечение

Для локализованного рака почки хирургия остаётся основным методом. При небольших опухолях (до 4 см) стандартом является органосохраняющая операция – резекция почки, при которой удаляют только опухоль, а здоровую ткань сохраняют. Это особенно важно для пациентов с опухолями в обеих почках, с единственной почкой или с хронической болезнью почек. При более крупных опухолях или когда сохранение органа невозможно, выполняют радикальную нефрэктомию.

Для метастатического рака почки применяются таргетная терапия и иммунотерапия. Комбинации ингибиторов контрольных точек и таргетных препаратов стали стандартом первой линии и значительно улучшили выживаемость .

Профилактика

Регулярное УЗИ почек – простой и доступный способ вовремя заметить изменения. Особенно если вы в группе риска: курите, имеете лишний вес или у близких родственников был рак почки. Рак почки успешно лечится, однако чтобы поймать заболевание на ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно, важно на постоянной основе посещать врачей и заботиться о собственном здоровье.