Клиническое питание как «тайное оружие» в руках онколога

Конференция, посвящённая клиническому питанию онкологических пациентов, прошла в Воронежском онкоцентре. В рамках встречи свои доклады участникам представили Татьяна Митрофановна Золотых – заместитель главного врача по сети, к.м.н., и Марина Юрьевна Кукош – представитель кафедры онкологии и гематологии ФНМО РУДН имени Патриса Лумумбы.

Клиническое питание подразумевает под собой набор конкретных нутриентов, которые организм не может получить из обычного рациона.

Дело в том, что онкологическое заболевание меняет метаболизм. Организм начинает расходовать энергию иначе: усиливается распад белков, повышается окисление липидов, ускоряется расщепление глюкозы. На этом фоне развивается нутритивная недостаточность – состояние, при котором организму перестаёт хватать ресурсов для борьбы с болезнью. Крайняя стадия недостаточности – кахексия: на этом этапе потеря мышечной и жировой массы становится необратимой и напрямую влияет на переносимость лечения и в целом на прогноз.
Эксперты отмечают, что с нарушениями питания сталкиваются до 80% пациентов с онкологией. Речь идет не просто о том, что человек стремительно худеет. Потеря веса влечет за собой снижение эффективности химиотерапии, рост числа осложнений, удлинение сроков госпитализации.

Онкопациенту и его близким важно учитывать следующие три фактора. Во-первых, нужно предельно внимательно следить за весом. Потеря даже 5% массы тела за месяц – уже повод сказать об этом врачу. Во-вторых, стоит учитывать, что потребность в белке и калориях при онкологии заметно выше, чем без нее. И как раз здесь помогают специализированные смеси. Вопреки стереотипам, они не имеют ничего общего со спортивным или детским питанием. В-третьих, если есть тошнота, рвота, диарея или проблемы с глотанием – об этом также нельзя молчать. Для каждого из этих состояний есть решение: от корректировки режима питания до специальных смесей с нужной консистенцией.

В рамках конференции специалисты говорили о конкретных алгоритмах работы с онкологическими пациентами: как оценить нутритивный статус, как рассчитать потребность в белке, когда назначать специализированное питание и как следить за его эффективностью.

В онкологии нет мелочей, отмечают докладчики. Иногда именно питание становится тем звеном, которое позволяет пройти лечение без перерывов и сохранить силы. А значит – и качество жизни.