11 Мар 2026

В Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре радиотерапию проводят на современных линейных ускорителях электронов Halcyon, TrueBeam. Ключевой особенностью лечения является ежедневный контроль укладки пациента перед сеансом облучения- процедура IGRT (Image Guide Radiotherapy). Система IGRT позволяет сравнивать эталонные изображения с изображениями, полученными в режиме реального времени. Это дает возможность точно скорректировать положение стола и / или ориентацию пациента, что позволяет более прецизионно доставить дозу облучения к мишени и контролировать анатомические изменения. В настоящее время IGRT является неотъемлемой частью процедуры облучения.

В настоящее время арсенале радиотерапевтический службы есть несколько модальностей IGRT:

  • Планарные снимки (MV и kV): Мегавольтные и киловольтные снимки в одной проекции. Их преимущество — скорость получения изображения. Однако отсутствие трехмерной картины ограничивает возможности контроля укладки.
  • Конусно-лучевая томография (CBCT):
    • kV-CBCT (киловольтная компьютерная томография в коническом пучке);
    • MV-CBCT (мегавольтная томография в коническом пучке).

Главное преимущество CBCT перед планарными снимками — получение высококачественных трехмерных изображений костных структур и мягких тканей выбранной области.

Наиболее востребованными являются методы kV СВСТ и MV CBCT.

Преимуществом kV СВСТ является высокая точность визуализации мягких тканей по сравнению с MV CBCT, что критично для точного облучения опухолей, расположенных в малом тазу пациента. Кроме того kV СВСТ широко применяется при стереотаксической лучевой терапии (SBRT) опухолей, расположенных в грудной клетке.

Процедуры IGRT выполняются врачом-радиотерапевтом и медицинским физиком, которые совместно принимают решение о том, какую опцию IGRT необходимо использовать в каждом конкретном случае.

Сравнение МVCBCT и KVCBCT изображений малого таза

Ключевые аспекты применения IGRT:

  • Частота проведения, доза визуализации и сложность процедуры IGRT подбираются индивидуально, исходя из целей лечения, анатомической области и схемы фракционирования.
  • Эффективная иммобилизация (фиксация) пациента имеет решающее значение: она позволяет снизить потребность в интенсивных методах IGRT или дополнить их.
  • Регулярный сбор и анализ данных IGRT — важнейший инструмент для сокращения лучевых отступов (margin) и улучшения результатов лечения.

Благодаря обновлению оборудования радиотерапевтической службы и высокому уровню профессиональной подготовки медицинских физиков и врачей-радиотерапевтов, пациенты Воронежского онкологического центра получают высокотехнологичную медицинскую помощь, не покидая пределы региона.