28 Апр 2025

В настоящее время, в Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре (ВОНКОЦ), методы радионуклидной индикации широко используются в комплексной диагностике заболеваний щитовидной железы. СЦИНТИГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – метод,заключается в регистрации процесса накопления радиофармпрепарата (РФП) тканями щитовидной железы и визуализации ответного излучения с помощью специального оборудования – аппарата ОФЭКТ/КТ Siemens Symbia Intevo Bold. Анализ полученных изображений щитовидной железы дает возможность детально изучить функциональность органа в целом и каждой его доли в отдельности, выявить происходящие в железе патологические изменения и оценить степень их тяжести.

В отделении радионуклидной диагностики данный метод обследования внедрен с 2021года и пользуется большим спросом.

Распространенность заболеваний щитовидной железы очень высока. Данная патология является причиной 40% обращаемости в специализированные эндокринологические учреждения. Следует принять во внимание и тот факт, что у 20% практически здорового населения в регионах России, имеющих дефицит природного йода, отмечается увеличение объема щитовидной железы по причине отсутствия эффективной йодной профилактики.

Перечень основных лабораторно-инструментальных исследований перед проведением процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  2. Анализ гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО);
  3. Консультация эндокринолога или эндохирурга.

Показания к обследованию:

  1. Выявление анатомических изменений, аномалии строения и расположения щитовидной железы.
  2. Выявление функциональных изменений щитовидной железы — гипо- и гипертиреоза;
  3. Подозрение на объемное образование щитовидной железы; 
  4. Проведение контроля терапевтического лечения заболеваний щитовидной железы: оценка эффективности;
  5. Проведение контроля хирургического лечения заболеваний щитовидной железы:
    • предоперационная подготовка пациента – определение объёма оперативного вмешательства;
    • контроль послеоперационных изменений структуры и функции щитовидной железы и оценки эффективности супрессивной терапии левотироксином;

Противопоказания к обследованию:

Прямыми (абсолютными) противопоказаниями к проведению сцинтиграфии щитовидной железы являются беременность на любых сроках и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав РФП. Из относительных противопоказаний специалисты выделяют период лактации (грудного вскармливания) и рекомендуют женщинам отказаться от кормления ребенка грудным молоком лишь на время выведения РФП из организма (1-2 сутки).

Перед сцинтиграфией/ОФЭКТ/КТ щитовидной железы с целью получения качественных изображений следует:

  • за 3-4 суток отмена тиреотропных, антиаритмических и йодсодержащих препаратов;
  • не следует проводить исследование  в течении 2-3 недель после в/в введения йодсодержащих контрастных веществ.

Сцинтиграфия/ОФЭКТ/КТ щитовидной железы проводится в положении пациента лежа на спине, руки вдоль туловища. Установка детектора осуществляется на минимально возможном расстоянии от передней поверхности шеи. Анатомическими ориентирами являются яремная вырезка грудины снизу и перстневидный хрящ сверху. Запись исследования проводится через 15-20мин после в/в введения радиофармпрепарата (РФП). Далее, при наличии показаний проводится совмещенное исследование ОФЭКТ/КТ. После получения изображения анализируется характер распределения РФП и его накопление тканями щитовидной железы, на основании чего выносится заключение.

После проведения исследования в течении первых 12 часов рекомендуется обильное питьё для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма (при отсутствии противопоказаний), ограничить или, по возможности, исключить общение с детьми и беременными женщинами.

Данная методика выполняется в нашем онкологическом центре в рамках ОМС и в том числе и в платном режиме.