Сложнейшую операцию провели хирурги-онкологи Воронежского онкоцентра у 62-летнего пациента с диагнозом «гепатоцеллюлярный рак печени» – это редкий вид опухолевой патологии, хирургическое лечение которого стало доступно воронежцам около года назад.
Небольшое новообразование у пациента, о котором идет речь, оказалось расположено вблизи важных сосудистых структур, из-за чего даже процесс взятия биопсии был затруднен.
«После постановки диагноза нами было принято решение начать с трансартериальной химиоэмболизации (ВАХИ) – методики, при которой препарат доставляется непосредственно в опухоль, – рассказывает хирург отделения абдоминальной онкологии Владислав Трубников. – Мужчине провели несколько курсов ВАХИ. После чего направили его на контрольное обследование. Оно показало положительную динамику. Опухоль ответила на терапию – размеры уменьшились, что в итоге и дало возможность провести операцию».
В перерыве между курсами воронежец решил получить второе мнение в федеральном центре. Там пациенту предложили альтернативный метод лечения – трансплантацию органа. Однако сроки ожидания могли достигать до года. Мужчина отказался, вернулся в Воронеж.
Хирургическая бригада в составе хирургов-онкологов Владислава Трубникова, Виталия Дупина и Дмитрия Суховеркова, под руководством заведующего профильным отделением, д.м.н., Дмитрия Головкова, разработала стратегию хирургического вмешательства. Пациенту провели анатомическую резекцию шестого и седьмого сегментов печени, сохранив основной объем печени и ее функцию.
«Опухоль находилась в непосредственной близости к устью правой печёночной вены, которая впадает в нижнюю полую – крупнейший венозный сосуд, собирающий кровь из брюшной полости и нижних конечностей, – рассказывает Владислав Трубников. – Во время операции из-за непосредственной близости опухоли к важным сосудистым структурам произошло повреждение нижней полой вены. Хирургической бригаде удалось успешно справиться со сложностями».
Во время операции анестезиологи во главе с заведующим отделением Олегом Лобовым использовали аппарат cell-saver, который собирает собственную кровь пациента во время операции, очищает и возвращает обратно – это позволило минимизировать риски, связанные с переливанием донорской крови.
Пациент пришел в сознание через четыре часа после операции. Весь послеоперационный период прошёл без особенностей.
Мужчину выписали спустя 14 дней после операции, сейчас он находится дома. Дальнейшее лечение ему не требуется. Только наблюдение.

