Лучевая терапия остается одним из ключевых методов лечения рака молочной железы, однако её применение сопряжено с риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Облучение области грудной клетки нередко приводит к патологическому воздействию на сердце, что может провоцировать развитие кардиоваскулярных событий в отдаленном периоде. Существующие методы оценки риска либо требуют сложного оборудования и участия кардиолога, либо не учитывают специфику радиационного воздействия.
Сотрудники кафедры онкологии — к.м.н., доцент Андреева О.В., к.м.н., доцент Коротких Н.В., заведующий отделением ультразвуковой диагностики ВОНКОЦ Круглов И.С., при активной поддержке главного врача ВОНКОЦ к.м.н. Мошурова Р.И. разработали программный калькулятор с символическим названием «КАРДИОЩИТ-РФ» для экспресс-оценки кардиоваскулярного риска у пациенток раком молочной железы, получающих лучевую терапию. Инструмент создан на основе систематического анализа 93 научных публикаций, охватывающих данные более 50 000 пациенток, и использует валидированную формулу Darby с учетом возрастных факторов и индивидуальных кардиоваскулярных характеристик. Калькулятор представляет собой бесплатное программное приложение, которое можно установить на любой компьютер. Важно, что это первый программный калькулятор для оценки кардиоваскулярного риска при лучевой терапии рака молочной железы в России. Кроме того, данный инструмент может успешно конкурировать с шестью веб-платформами крупнейших онкологических институтов мира, занимающихся изучением кардиоонкологической тематики.
Калькулятор «КАРДИОЩИТ-РФ» интегрирует три основных компонента: базовый кардиоваскулярный риск (возраст и традиционные факторы риска), радиационный риск (на основе средней дозы на сердце) и модификаторы риска (предшествующая химиотерапия, облучение грудной клетки в анамнезе, существующие сердечно-сосудистые заболевания). Программное приложение обеспечивает трехуровневую стратификацию риска: низкий (<5%), умеренный (5–15%) и высокий (>15%).
Исследование эффективности разработанного калькулятора приобретает особую значимость в контексте междисциплинарного подхода к ведению онкологических пациенток. Кардиотоксичность противоопухолевой терапии представляет собой сложную медицинскую проблему, находящуюся на стыке онкологии, кардиологии и терапии, что требует скоординированных усилий специалистов различных профилей.
Это значит, что дальнейшие исследования с помощью калькулятора «КАРДИОЩИТ-РФ» открывают новые горизонты для успешного лечения пациентов раком молочной железы.
Коллектив авторов благодарит за сотрудничество заведующих отделениями радиотерапевтической службы — Беседину Е.Л., Рябошлык Н.В., Квашнину Ю.С., Перову А.В., выпускников – ординаторов кафедры онкологии 2024 года, ординаторов кафедры онкологии 2 года обучения — Швецову А.Д., Хлебникову П.С..

