Версия для слабовидящих
Клиническая ситуация: «Сердце под ударом. Как не пропустить метастазы?»
Почему эта тема вас удивит? Метастазы в сердце считаются редкими, однако при тщательном исследовании находят вторичные очаги в миокарде или перикарде. А в 80% случаев их обнаруживают лишь на аутопсии — значит, при жизни диагноз ставится слишком поздно.
-«Маски» симптомов: Пациент с меланомой жалуется на аритмию? Возможно, это не просто побочный эффект терапии.
– Неожиданные «лидеры»: Меланома даёт метастазы в сердце чаще других опухолей (до 65% случаев!), хотя её даже не всегда связывают с кардиологическими проявлениями.
– Тихий убийца: при небольшом размере очага симптомы могут отсутствовать, а первым признаком становится… внезапная остановка сердца.
Современные методы позволяют обнаружить метастазы даже при минимальных изменениях:
-ЭХО-КГ — визуализирует микроочаги в движении.
– ПЭТ-КТ — выявляет «горячие» зоны опухоли до структурных изменений.
Реальный клинический случай:
Пациентка 48 лет с раком молочной железы в ремиссии жаловалась на нарастающую слабость. ЭКГ — без патологии, но эхокардиография выявила 2.6-см образование в левом желудочке. ПЭТ подтвердило метастаз. Своевременная радиотерапия продлила жизнь.
Главный вывод:
Метастазы в сердце — не приговор.
Если у онкобольного появляются:
– необъяснимые кардиальные симптомы,
– резистентная к терапии- аритмия,
– быстро нарастающий выпот в перикард — исключите метастатическое поражение.
Иногда вопрос «А не сердце ли?» спасает жизнь.
Диагностическая служба Воронежского областного научно-клинического онкологического центра, оснащена всеми инновационными методиками обследований как при подозрении на новообразования, так и полную диагностику распространения патологического процесса, для выбора дальнейшей эффективной тактики и схемы лечения злокачественных новообразований.