11 Авг 2025

Интересные исследования. Витамин D и рак молочной железы: данные клинических исследований.

Рандомизированное клиническое исследование «Omodei Sacco et al., Nutrition and Cancer, 2025» установило, что у женщин с раком молочной железы, проходящих неоадъювантную химиотерапию, прием витамина D достоверно повышает шанс на достижение полной патологической ремиссии (pCR). Было включено 80 больных РМЖ в возрасте ≥45 лет, способных получать НАПХТ. Женщины были рандомизированы в две группы: группа VD, ежедневный прием 2000 МЕ холекальциферола (n=40) или плацебо (n=40) в течение 6 месяцев. Первичной конечной точкой была частота pCR. Уровни 25-гидроксивитамина-D [25(OH)D] в сыворотке измерялись после диагностики РМЖ и окончания НАПХТ. Из 80 рандомизированных женщин 75 завершили ХТ и перенесли операцию. Исходные значения 25(OH)D указывали на гиповитаминоз D в обеих группах (VD: 19,6±5,8 нг/мл и плацебо: 21±7,9 нг/мл; p=0,33). Через 6 месяцев уровни 25(OH)D увеличились в группе VD по сравнению с группой плацебо (28±8,7 против 20,2±6,1 нг/мл; p=0,03).

Выводы данного исследования:

  • 43% пациенток, получавших 2000 МЕ витамина D ежедневно, достигли pCR, против 24% в группе плацебо (p=0,04).
  • Женщины с уровнем 25(OH)D ≥20 нг/мл имели в 3,65 раза больше шансов на pCR (OR 3,65; 95% CI 1,09-12,8; p=0,04).
  • Уровень витамина D у большинства участниц на старте исследования был снижен (<20 нг/мл).
  • Побочные эффекты не выявлены.

Механизмы действия, вероятно, следующие:

  • витамин D модулирует экспрессию генов, влияющих на пролиферацию, апоптоз, ангиогенез;
  • повышает чувствительность опухолевых клеток к антрациклинам и таксанам.

Вывод авторов клинического исследования: витамин D – безопасный, недорогой и потенциально эффективный адъювант для повышения эффективности неоадъювантной химиотерапии у пациенток с раком молочной железы.

Источник: Michelle Sako Omodei, et al. In Response to Comment on “Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy”. Nutrition and Cancer. 2025 March.

Для назначения лекарственных препаратов необходима консультация специалистов.