Опыт применения комбинированной иммунотаргетной терапии при лечении метастатического почечно-клеточного рака

25 апреля 2025 г. в рамках практической конференции молодых онкологов «Клинические наблюдения в области лечения и диагностики онкологических заболеваний», проводимой в Воронежском областном научно-клиническом онкологическом центре, состоялся доклад Семенова Дмитрия Александровича – врача-онколога дневного стационара химиотерапевтического №1 БУЗ ВО «ВОНКОЦ» – «Опыт применения комбинированной иммунотаргетной терапии при лечении метастатического почечно-клеточного рака».

В сообщении обозначена актуальность темы и описана концепция предоперационной комбинированной терапии метастатического почечно-клеточного рака с применением таргетной и иммунотерапии. Помимо этого, докладчик представил клинический случай лечения пациента с генерализованным процессом. По решению мультидисциплинарного консилиума пациентке с диагнозом: «Рак правой почки ст. IV T2N0M1 (pulm)» первично была назначена лекарственная терапия, включающая иммуно-таргетную терапию (авелумаб + акситиниб). Лечение позволило добиться полного клинического ответа со стороны метастазов в легком и стабилизации первичного очага в почке с дальнейшим выполнением циторедуктивной нефрэктомии. По результатам патологоанатомического исследования послеоперационного материала определена морфологическая картина полного регресса опухоли, 4 степень лечебного патоморфоза. На данный момент пациент находится в стойкой 4-х летней ремиссии.

На основании изложенных данных можно заключить, что данный клинический случай продемонстрировал возможность длительного контроля над заболеванием при применении комбинированной лекарственной терапии в первой линии, циторедуктивной операции и продолжения лекарственной терапии. При этом циторедуктивная нефрэктомия у отдельных групп пациентов с почечно-клеточным раком промежуточного/плохого прогноза на 2-м этапе целесообразна, а ведение таких пациентов требует междисциплинарного подхода.

Председательствующий на конференции – главный врач БУЗ ВО «ВОНКОЦ», д.м.н., профессор, главный внештатный специалист онколог Воронежской области, заведующий кафедрой онкологии Мошуров Иван Петрович отметил высокий уровень подготовки доклада, а также заострил внимание на необходимости применения высокоэффективной и современной лекарственной терапии у онкологических пациентов с учетом всех показаний и сопутствующих состояний.