11 Дек 2023

В выпуске №3 2023г ежеквартального научно- практического рецензируемого издания «Онкоурология» (журнал официального издания РООУ, включенный в Перечень ведущих научных журналов и изданий, определяемый ВАК, Scopus и Web of Science Core Collеction, ESCI), опубликована статья по результатам исследования, проведенном в ВОКОД под руководством заведующего кафедры онкологии, профессора, д.м.н. Ивана Петровича Мошурова «Практическая значимость использования препарата Канефрон Н для профилактики лучевых циститов у пациенток, получающих химиолучевую терапию».

Авторы: профессор, д.м.н. И.П., Мошуров, доцент, к.м.н. Н.В. Коротких, доцент, к.м.н. О.В. Андреева, студенты 6 курса лечебного факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Д.О. Загрядская и Андреев В.А., врач- радиолог И.Н. Куликова, доцент, к.м.н. Каменев Д.Ю.

Лучевая терапия – один из ведущих методов лечения злокачественных новообразований органов малого таза у женщин, роль которой велика при местно-распространенных формах рака. У 20–50 % пациенток возникают ранние лучевые осложнения урологического характера, что обусловлено облучением тканей и органов малого таза высокими терапевтическими дозами. В основе патогенеза лучевого цистита лежит развитие фиброзно-склеротических процессов в органах мочевыделительной системы с одновременным снижением репаративных возможностей тканей, подвергнутых лучевому воздействию. Цель работы- оценка клинической эффективности препарата Канефрон Н. В исследование были включены 60 пациенток с местно-распространенным раком шейки матки, получавшие радикальный курс химиолучевого лечения. Пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю (основную) группу вошли 30 пациенток, которые в целях профилактики лучевых осложнений со стороны мочевыводящих путей получали растительный лекарственный препарат Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении всего курса дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), составляющего 30 дней. Во 2-ю (контрольную) группу включены 30 пациенток, которые симптоматического лечения для профилактики урологических осложнений не получали. Дистанционная лучевая терапия проводилась на линейном ускорителе с использованием метода ротационного объемно-модулированного облучения (VMAT) на область малого таза. Разовая доза составляла 2 Гр за фракцию в режиме облучения 5 раз в неделю, суммарная доза – 46 Гр. Одновременно с ДЛТ пациентки получали химиотерапию (еженедельное введение цисплатина в дозе 40 мг/м2) с последующей брахитерапией.

Нежелательные явления и переносимость лечения оценивали с помощью опроса, анализа записей индивидуальной карты наблюдения за пациентом и по данным лабораторных и инструментальных методов обследования. Оценку жалоб пациентки проводили самостоятельно, заполняя валидированную русскоязычную версию шкалы оценки симптомов острого цистита (Acute Cystitis Symptom Score, ACSS) до начала лечения, на 10-м сеансе ДЛТ (день 15) и по ее окончании (день 30). Оценивали данные лабораторно-инструментального обследования (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови) в динамике 1 раз в 7 дней, ультразвукового исследования (УЗИ) мочевого пузыря. Эхографическое исследование проводили по стандартной методике трансабдоминальным и трансвагинальным доступами на ультразвуковом сканере Hitachi Arietta V70 с применением конвексных датчиков 1–5 и 2–10 МГц соответственно. Также по окончании лучевой терапии проводили оценку урологических осложнений с использованием шкал Онкологической группы лучевой терапии (Radiation Therapy Oncology Group, RTOG), Европейской организации по исследованию и лечению рака (European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC).

Согласно полученным результатам, профилактику цистита с помощью применения оригинального растительного лекарственного препарата Канефрон Н во время проведения лучевой терапии можно считать патогенетически обоснованной, что подтверждается данными клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования.

Поздравляем опытных коллег и молодых исследователей!