Версия для слабовидящих
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная медицинская помощь включает:
– паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
– паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
– паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
– в амбулаторных, в том числе на дому;
– в стационарных, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний, в том числе: с различными формами злокачественных новообразований;
органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития;
тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
дегенеративные заболевания нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
социально значимые инфекционные заболевания в терминальной стадии развития, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
Паллиативная первичная доврачебная медицинская помощь оказывается фельдшерами, при условии возложения на них функций лечащего врача и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, иных медицинских организаций (их структурных подразделений), оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь.
Паллиативная первичная врачебная медицинская помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами терапевтами-участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь.
Паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, занимающими должность врача по паллиативной медицинской помощи, иными врачами-специалистами, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием кабинетов паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений сестринского ухода для взрослых.
Медицинское заключение для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым со злокачественными новообразованиями выдают:
врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшера, врачи-специалисты при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.
Медицинское заключение взрослым (за исключением больных злокачественными новообразованиями при наличии гистологически верифицированного диагноза) выдает врачебная комиссия медицинской организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента.
(Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»).
В Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере при наличие заключения (показаний) паллиативная медицинская помощь пациентам с различными формами злокачественных новообразований оказывается в амбулаторных условиях:
– в кабинете паллиативной медицинской помощи, расположенном в центре амбулаторной онкологической помощи по адресу: г. Воронеж, ул. Вайцеховского, дом 4;
– на дому – бригадой выездной патронажной паллиативной медицинской помощи;
в стационарных условиях – в отделение паллиативной медицинской помощи мощностью 50 коек, расположенному по адресу: г. Воронеж, ул. Вайцеховского, д. 4/1, подразделение размещено на первом этаже хирургического корпуса.
Врач-онколог кабинета паллиативной медицинской помощи принимает пациентов с онкологическими заболеваниями и их родственников.
Выезды к пациентам на дом осуществляются по заявительному принципу.
Вызов для жителей г. Воронежа, состоящих на учете в онкологическом диспансере и имеющих заключение (показание) для оказания паллиативной медицинской помощи, бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи можно выполнить следующими способами:
1) при личном обращение законного представителя, родственника пациента в кол-центр центра амбулаторной онкологической помощи с 08.00 до 17.00 по адресу: г. Воронеж, ул. Вайцеховского, дом 4;
2) по телефону в кол-центр центра амбулаторной онкологической помощи
в рабочие дни с 08.00 до 17.00 на номер 8(473)257-95-66.
При обращении примут вызов, о дате и времени выезда специалист созвонится с Вами позднее.
Первичный визит врача бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи осуществляется к жителям г. Воронежа в течение 2-х дней с момента поступления заявки.
В случае потребности в выезде патронажной бригады к пациенту из районов области, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, имеющую в своей структуре бригаду выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, обслуживающую данный район.
По итогам осмотра пациента участковому терапевту, пациенту и (или) родственникам будут даны рекомендации по тактике дальнейшего лечения и ухода, будет решен вопрос о необходимости госпитализации пациента в отделение паллиативной медицинской помощи или на койки сестринского ухода.
При наличии показаний пациент будет взят под патронаж структурным подразделением паллиативной медицинской помощи по месту жительства.
Прием обращений граждан о нарушениях порядка назначения и (или) выписывания обезболивающих препаратов проводится по следующим номерам телефонов:
- «Горячая линия» Росздравнадзора 8-800-500-18-35 круглосуточно, бесплатно;
- «Горячая линия» департамента здравоохранения Воронежской области по вопросам обезболивания: в рабочие дни с 9-00 до 18-00 – (473) 212-61-80;
- Сообщения в электронном виде на e-mail: pisma@zdrav36.vrn.ru.
Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи департамента здравоохранения Воронежской области:
8 (473) 257-95-66; 8 (473) 257-95-67.
Клинические рекомендации “Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи” (2016г.)
Клинические рекомендации “Болевой синдром (БС) у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи” (2016г.)
Методические рекомендации “Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи” (2016г.).