18 Янв 2024

Методика определения сторожевых лимфоузлов с меланомой кожи широко используется при опухолях любой локализации: голова. шея, туловище, конечности.

Большое количество научных исследований доказали, что биопсия сторожевого лимфоузла дает ряд преимуществ в ходе ведения таких пациентов так:

Превосходна прогностическая информация, правильное стадирование, предотвращение ненужной плановой лимфодиссекции , повышение чувства безопасности у пациента и точность оказания медицинской помощи.

Показания к применению методики:

Все пациенты, перенесшие биопсию сторожевого лимфоузла соответствуют следующим критериям:

  • первичная очаговая меланома кожи после эксцизионной биопсии с толщиной по Бреслоу >/= 0,8 мм или изъязвленная опухоль;
  • уровень инвазии по Кларку >IV
  • клинически непальпируемые региональные лимфоузлы
  • отсутствие отдаленных метастазов (обычно подтвержденные физикальным методом, рентгенографией органов грудной клетки и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости)
  • молодой возраст
  • митотический индекс >2
  • лимфоваскулярная инвазия
  • возможность применения общей анестезии

С 2023 данная методика выполняется в БУЗ ВО ВОКОД и с января 2024 года в условиях отделения опухолей костей и мягких тканей.

Определение сторожевого лимфоузла производится с применением радиоизотопного метода, количество удаляемых сигнальных лимфоузлов от 1 до 4. Послеоперационный период занимает от 3 до 7 дней.

Биопсия сторожевого лимфоузла в настоящее время представляет наиболее важную прогностическую информацию, чем может быть получена только на основании исследования первичной опухоли.