15 Фев 2024

В БУЗ ВО «ВОКОД» в Центре амбулаторной онкологической помощи
(г. Воронеж, ул. Вайцеховского, 4,) выполняются современные хирургические методы лечения новообразований молочной железы ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.
⦁ Резекция – это удаление
⦁ Сектор – треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12–13 % железы
Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией, внутривенным наркозом и существенно сокращает срок реабилитации.
Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.
Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Удалению подлежат:
⦁ Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
⦁ Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
⦁ Липомы – патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
⦁ Гранулемы – капсулированные очаги воспаления
По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:
⦁ Малоинвазивность – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
⦁ Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
⦁ Быстрое восстановление – выписка осуществляется на третий день после процедуры
Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациент
Ход выполнения операции
В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.
⦁ Перед оперативным вмешательством под контролем УЗИ размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
⦁ Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
⦁ Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
⦁ Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
⦁ Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается.

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.
Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.
Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

В настоящее время в условиях центра амбулаторной онкологической помощи выполнено 15 секторальных резекций.