17 Янв 2025

17 января 2025 года в Воронежском областном клиническом диспансере было проведено сложнейшее оперативное вмешательство в рамках экспертного мастер-класса – «Экзентерация органов малого таза (ЭМТ), левосторонняя гемиколэктомия, перевязка обеих внутренних подвздошных артерий», в условиях интегрированной операционной хирургического корпуса.

Оперативное вмешательство провели бригада хирургов-экспертов ФГБУ НМИЦ «Радиологии» МЗ РФ филиала МРНЦ им. А. Ф. Цыба г. Москва, совместно со специалистами Воронежского областного клинического онкологического диспансера:

  • Коротков Валерий Александрович, заведующий отделением консервативного и хирургического лечения лучевых повреждений с группой реконструктивно-пластической хирургии и паллиативный помощи, хирург-онколог, к.м.н., г. Москва,
  • Иофик Владимир Вячеславович сосудистый хирург – отделения консервативного и хирургического лечения лучевых повреждений с группой реконструктивно-пластической хирургии и паллиативный помощи, к.м.н., г Москва,
  • Попов Вадим Викторович заведующий отделением онкогинекологии ВОКОД врач-онколог к.м.н.,
  • Головков Дмитрий Анатольевич заведующий абдоминальной онкологии ВОКОД, врач-онколог, д.м.н., доцент каф онкологии ВГМУ им Н. Н. Бурденко.,
  • Лобов Олег Анатольевич заведующий отделением анестезиологи – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии ВОКОД.

Уникальность и сложность операции состоит в том, что пациентка имела сложнейшие дефекты опухоли органов малого таза и возникла необходимость удаление органов малого таза с окружающей̆ клетчаткой̆, тканями промежности, с регионарными лимфатическими узлами. Также требовался большой объем хирургического вмешательства в целом.

Хирурги работали в условиях «умной» операционной нашего онкоцентра, возможности которой позволяют комбинировать следующие технологии в рамках рабочего места хирургической бригады:

  • Оптимизация пространства в операционной путем размещения всех медицинских приборов и мониторов на потолочных консолях;
  • Централизованное интуитивное управление всеми приборами и системами в операционной, начиная с параметров хирургических приборов, заканчивая освещением и климатом в операционной.
  • Управление осуществляется членами операционной бригады из стерильных или нестерильных зон с помощью сенсорных мониторов или голосовых команд;
  • Рабочая станция, позволяющая осуществить захват, архивирование, редактирование изображений и видео, как из стерильной, так и нестерильной зон. Возможность отправлять видео и текстовую информацию на сервер PACS в стандарте DICOM/HL7, а также получать в операционной архивные изображения с сервера (УЗИ, КТ, МРТ и проч.), помещать данные (включая изображения) в электронные истории болезни, реализовывать все многообразие внедрения и эксплуатации медицинских информационных систем (МИС);
  • Блок управления маршрутизацией видео/аудио сигналов, позволяющий осуществлять различные формы телекоммуникаций и интегрирующий клинику в систему оказания медицинской помощи на локальном и глобальном уровнях. Возможность получения на любом мониторе в операционной различных сигналов от любого источника (например: эндоскопическая или внешняя видеокамера, картинка с рентгеновского, УЗИ-аппарата, монитора ЭКГ, микроскопа, а также любое изображение из архива и проч.). Комплекс телемедицины, реализуемый в этом блоке, позволяет обеспечить удаленные телеконсультации и ассистенции непосредственно по ходу операции, контроль руководителя за работой в любой операционной, телеконференции, дистанционное обучение студентов и специалистов на дистанции. Телекоммуникации возможны как внутри одной клиники, так и между неограниченно удаленными друг от друга учреждениями;

Хочется подчеркнуть, что ЭМТ отличается технической̆ сложностью и трудоемкостью, а по своему воздействию на организм пациента представляется очень травматичной̆ операцией̆, в связи с чем заслуженно относится к категории «сверхагрессивных» хирургических вмешательств. Ее выполнение сопряжено с высоким предупреждением риска развития осложнений и является серьезным испытанием как для организма пациента, так и для профессионализма хирурга.

Особенно отмечаем, что такая операция сделана впервые в системе здравоохранении Воронежской области, и не смотря на ее значительный объем и сложность оперативное было проведено за 1час 30 минут!!!

Операция транслировалась в конференц-зал кафедры онкологии ВГМУ им. Н. Н. Бурденко по принципу «живой хирургии» ординаторам 2 года обучения и преподавательскому составу. 

Мошуров Иван Петрович – главный врач БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», заведующий кафедрой онкологии Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ, главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Воронежской области, д.м.н., профессор поприветствовал коллег и участников мастер -класса и лично поблагодарил хирургов-экспертов федерального Центра за выделенное время и возможность совместно проводить такие уникальные соответствующие мировым стандартам оперативные вмешательства  .

Таким образом данный способ обучения и передачи передового опыта подтверждает действительно отличные возможности, так называемой «живой» хирургии.

В завершении, коллеги из федерального Центра, поблагодарили руководство ВОКОД и организаторов мероприятия за возможность поделиться научно-практическим опытом, выразив уверенность, что возможности нашей онкологической клиники позволяют практически выполнять самые сложнейшие и передовые методики, признанные в мировой практике, лечения и спасения онкологических пациентов   и пожелали дальнейших успехов в работе.

И главный результат, что больная, которая сегодня была прооперирована, необходимые физиологические показатели соответствуют норме, а главное получена высоквалифицированная и высокотехнологичная медицинская помощь, и конечно желаем ей скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни.