30 Май 2024

В апреле 2024 года в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере, в нашем регионе, была проведена очередная уникальная операция – субтотальная эзофагэктомия (Операция McKeown) 

Подобную операцию проводят при раке средней трети пищевода, она состоит из трех этапов и заключается в удалении пораженного пищевода, замещении его желудочным стеблем с формированием эзофагогастроанастамоза на шее и удалении регионарных внутригрудных и внутрибрюшных лимфатических узлов.

  • Операция из трех доступов (торакальный, абдоминальный, шейный);
  • Положение больного на левом боку – pron-position (торакальный этап) и на спине (абдоминальный и шейный этап);
  • Формирование пищеводно-желудочного анастомоза на шее

Данную операцию выполнила бригада хирургов торакоабдоминального отделения: заведующий отделением Звольский Р. В., врач- хирург онколог Власенко С. М., врач-торакальный хирург Черных А. В, а также в качестве ассистента ординатор первого года кафедры онкологии Боровиков А. В., что характеризует особую преемственность и подготовку молодых специалистов в ВОКОД.

Нужно особо подчеркнуть, операция Макьюэна требует высокой квалификации врачей и всей операционной бригады, тщательной подготовки пациента, так как данный вид рака является одним из самых сложных заболеваний. Это можно назвать новой философией в хирургии. На сегодняшний день такие операции выполняются, в основном, федеральных клиниках из-за сложности и необходимости специализированного оборудования. Успешное выполнение может значительно улучшить онкологические и функциональные результаты для пациентов с раком пищевода, и это является важным шагом в лечении.

Операция сопряжена с открытием двух полостей тела, что представляет определенные анестезиологические сложности и требует последующей тщательной реабилитации.

«До операции у меня были проблемы с глотанием, еда постоянно застревала, боль и другие неприятные ощущения при приеме пищи. В больнице все врачи профессионалы, которые уделяют внимание каждому. Сейчас я чувствую себя гораздо лучше с каждым днем и уже иду на поправку,» – рассказывает пациент Иван Егорович У.

И конечно Иван Егорович выражает сердечную благодарность бригаде хирургов торакоабдоминального    отделения: заведующему отделением Звольскому Р.В., хирургу Власенко С. М., хирургу Черных А. В., всему коллективу нашей клиники и особая признательность – главному врачу БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», Мошурову Ивану Петровичу.    

Хотелось отметить, что такие высокотехнологичные оперативные вмешательства, конечно, стали возможны в условиях нового хирургического корпуса, который имеет 14 операционных зала, в том числе интегрированные операционные, возможности которых позволяют комбинировать следующие технологии в рамках рабочего места хирургической бригады:

  • Оптимизация пространства в операционной путем размещения всех медицинских приборов и мониторов на потолочных консолях;
  • Централизованное интуитивное управление всеми приборами и системами в операционной, начиная с параметров хирургических приборов, заканчивая освещением и климатом в операционной.
  • Управление осуществляется членами операционной бригады из стерильных или нестерильных зон с помощью сенсорных мониторов или голосовых команд;
  • Рабочая станция, позволяющая осуществить захват, архивирование, редактирование изображений и видео, как из стерильной, так и нестерильной зон. Возможность отправлять видео и текстовую информацию на сервер PACS в стандарте DICOM/HL7, а также получать в операционной архивные изображения с сервера (УЗИ, КТ, МРТ и проч.), помещать данные (включая изображения) в электронные истории болезни, реализовывать все многообразие внедрения и эксплуатации медицинских информационных систем (МИС);
  • Блок управления маршрутизацией видео/аудио сигналов, позволяющий осуществлять различные формы телекоммуникаций и интегрирующий клинику в систему оказания медицинской помощи на локальном и глобальном уровнях. Возможность получения на любом мониторе в операционной различных сигналов от любого источника (например: эндоскопическая или внешняя видеокамера, картинка с рентгеновского, УЗИ-аппарата, монитора ЭКГ, микроскопа, а также любое изображение из архива и проч.). Комплекс телемедицины, реализуемый в этом блоке, позволяет обеспечить удаленные телеконсультации и ассистенции непосредственно по ходу операции, контроль руководителя за работой в любой операционной, телеконференции, дистанционное обучение студентов и специалистов на дистанции. Телекоммуникации возможны как внутри одной клиники, так и между неограниченно удаленными друг от друга учреждениями;

Таким образом это подтверждает факт, что онкохирургия Воронежской области находится на достойном уровне и продолжает системно и поступательно развиваться.    Однозначно есть уверенность, что такие высокотехнологичные оперативные вмешательства, будут поставлены на «поток», что позволит Воронежскому областному клиническому онкологическому диспансеру занимать ведущую роль в оказании онкологической помощи в ЦФО.